Tabela informativa da administração de medicamentos pela via subcutânea direta ou contínua

Serviço de Farmácia. Hospital Universitário Antonio Pedro - Niterói (RJ), Brasil 

Objetivo: Elaborar uma tabela de medicamentos que podem ser utilizados via SC. A ANVISA não definiu estas informações nas bulas dos medicamentos. Existem diversos medicamentos que podem ser administrados pela via subcutânea, mas ainda é necessária a realização de novos estudos para avaliar a segurança e a efetividade de outros grupos farmacológicos e assegurar uma prática baseada em evidência. A administração de medicações via SC tem duas denominações: administração intermitente (intermittent SC injection-ISCI) e contínua (continuous SC injectionCSCI). A administração de grande volume de fluidos é denominada hipodermóclise (HDC). 

Métodos: Realizou-se em maio de 2018, busca em sites especializados de hospitais universitários e para os seguintes descritores: hipodermóclise, médicaments administrés régulièrement par voie sous-cutanée, subcutânea, soins palliatifs par voie sous-cutanée. 

Resultados: Registrados na Suiça, Inglaterra, França, Alemanha uso via subcutânea: Alfentanila, Amicacina, Atropina, Buprenorfina, Ceftriaxona, Clonazepam, Dexametasona, Fenobarbital, Fentanila, Haloperidol, Hidromorfona, Hioscina, Ketamina, Ketorolaco, Levomepromazina, Meperidina, Metadona, Metoclopramida, Midazolam, Morfina, Octreotida, Ondansetrona, Oxicodona, Papaverina, Petidina, Prometazina, Ranitidina, Tramadol. Registrados na Suiça para uso via subcutânea: Alfainterferona, Atropina, Butilescopolamina, Clonidina, Citarabina, Dexferroxamina, Dexametasona, Efedrina, Epinefrina, Filgrastim, Glucagon, Imunoglobulina, Lenograstim, Metadona, Metilergometrina, Morfina, Nalbufina, Naloxona, Neostigmina, Octreotida, Petidina, Salbutamol, Tramadol, Vitamina B6, Vitamina B12. Relatos na literatura uso SC: Alentuzumabe, Alfentanila, Amicacina, Buprenorfina, Cefepima, Ceftriaxona, Clodronato, Clonazepam, Clorazepato, Desmopressina, Diclofenaco, Ertapenem, Esomeprazol, Fenobarbital, Fitomenadiona, Fentanila, Fludarabina, Furosemida, Granisetrona, Haloperidol, Hidromorfona, Ketamina, Ketorolaco, Levomepromazina, Mesna, Metotrexato, Metilprednisolona, Metoclopramida, Omeprazol, Ondansetrona, Ranitidina, Sufentanila, Teicoplanina, Tobramicina. 

Conclusão: A administração de medicamentos e soluções pela via subcutânea é uma alternativa segura e eficaz.

Revista Brasileira de Terapia Intensiva. Suplemento I. 2018. Resumos dos trabalhos científicos apresentados no XXIII CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA INTENSIVA. São Paulo. 2018.