Colutório de Clorexidina, Lidocaína e Nistatina para o Tratamento de Mucosite Oral: Padronização de uma Fórmula para Uso em Pacientes em Cuidados Paliativos Oncológicos

Luiz Filgueira de Melo Neto, Maihara da Silva Borges, Camila Theodoro das Neves, Marcela Miranda Salles, Gilberto Barcelos Souza, Rachel Nunes Ornellas, Fábio Moore Nucci, Nayara Fernandes Paes, Bruna Figueiredo Martins, Rute Barbosa Santos.

Farmacêuticos. Setor de Farmácia Hospitalar. Unidade de Farmácia Clínica. Médico. Clínica de Hematologia. Hospital Universitário Antonio Pedro. Universidade Federal Fluminense. Niterói. Rio de Janeiro. Brasil.  E-mail: farmacia@huap.uff.br

Introdução: Mucosites são inflamações da mucosa da boca, que podem provocar ulcerações, desconforto e dor forte. A maioria dos quimioterápicos pode causar mucosite. O tratamento da mucosite oral é um desafio para todos os profissionais de saúde por poder comprometer a nutrição dos doentes, a higiene oral, a qualidade de vida e ainda aumentar o risco de desenvolvimento de infeções orais. 

Objetivo: Escolha de uma fórmula farmacêutica magistral para o tratamento de mucosite, que seja barata, simples, eficaz e que possa ser reproduzida em hospitais da rede pública. 

Método: Realizou-se a busca ativa no período de agosto de 2018 nos sites especializados: Stabilis.org (France); Serviço de Farmácia do Hospital Universitário de Genebra. Suisse e complementando com fontes terciárias citadas. Stabilis. Disponível em: http://www.stabilis.org. Acesso em 27 de agosto de 2018; Le soins de bouche. Service de Pharmacie. Centre Hospitalier Universitaire Vaudois. Disponível em: http://www.chuv.ch. Acesso em: 13 de junho de 2018; Formulaire Therapeutic Magistral. Disponível em: http://www.fagg-afmps.be. Acesso em 13 de agosto de 2018; Lidocaine 2% Diphenhydramine 0,5% Dexamethasone Sodium Phosphate 0,05% Solution. Disponível em: http://www.compoundingmatters.com. Acesso em 28 de agosto de 2018; Lidocaína 5% Viscosa. Servicio de Farmacia. Institut Catala d’Oncologia-Duran y Reynalds. Barcelona. 2017. 

Resultados: Numa pesquisa anteriormente realizada, localizamos mais de 20 formulações para uso no tratamento da mucosite. A fórmula escolhida para ser padronizada no Hospital Universitário apresenta a seguinte composição: Digluconato de Clorexidina 0,12% (2 mL) + Nistatina Suspensão Oral 100.000 unidades/mL (20 mL), Cloridrato de Lidocaína 2% Sem Vasoconstritor (40 mL) + Essência da Canela ou Hortelã (8 gotas) + Água Para Injeção qs. 100 mL. Estabilidade de 14 dias sob refrigeração. Esta fórmula pode ser reproduzida com as apresentações comerciais existentes normalmente no Serviço de Farmácia. 

Conclusão: A ausência de uma formulação de tratamento para a mucosite reforça a multidisciplinaridade, sendo fundamental a participação do farmacêutico clínico na orientação e no estudo para desenvolver uma formulação adequada para o hospital.

Pôster Eletrônico no VI CONGRESSO INTERNACIONAL ONCOLOGIA D’OR, realizado nos dias 9 e 10 de novembro de 2018, no WINDSOR OCEÂNICO HOTEL.