21 de abril de 2009

Citostáticos e Extravasamento

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Extravasamento dos seguintes citostáticos: actinomicina, asparaginase, bleomicina, carboplatino, carmustina, ciclofosfamida, cisplatino, citarabina, dacarbazina, dactinomicina, estreptozocina, fluoruracila, ifosfamida, melfalano, metotrexato, paclitaxel, tiotepa. Não existe antídoto específico. Retirar a via de administração. Aplicar compressas frias durante 15 minutos cada 4 a 6 horas durante 3 dias. Aplicar heparinoides em pomada (Hirudoid®). Elevar a extremidade do membro onde foi aplicado o citostático.


Extravasamento dos seguintes citostáticos: adriamicina, amsacrina, daunorrubicina, epirrubicina, idarrubicina, mitomicina, mitoxantrona. Aplicar topicamente dimetilsulfóxido 99% (DMSO). Retirar a via de administração. Aplicar compressa fria durante 15 minutos cada 4 a 6 horas durante 3 dias. Elevar a extremidade do membro onde foi aplicado o citostático.


Extravasamento de mecloretamina: injetar pela via de administração ou subcutânea no local do extravasamento 2 mL de tiossulfato de sódio 1/6 M por cada mg de fármaco extravasado. Para preparar a solução 1/6 M adicionar 6 mL de água estéril a 4 mL de tiossulfato de sódio 10%. Retirar a via de administração. Aplicar compressa quente durante 1 hora. Elevar a extremidade do membro onde foi aplicado o citostático.


Extravasamento dos seguintes citostáticos: etoposido, teniposido, vincristina, vimblastina, vindesina, vinorelbina. Injetar pela via de administração ou subcutânea no local do extravasamento 2 mL de Thiomucase® que correspondem com 100 TRU. Retirar a via de administração. Aplicar compressa quente durante 1 hora. Elevar a extremidade do membro onde foi aplicado o citostático.

Qual a estabilidade da mistura injetável de citarabina + metotrexato para uso intratecal?

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Estabilidade da solução diluída: Este produto deve ser manipulado em área classificada, seguindo protocolos para reconstituição de soluções de drogas citostáticas. Mistura de metotrexato 6 mg/mL, 12 mg/mL e 15 mg/mL + citarabina 100 mg/mL diluída em solução B de Elliott’s. Também associado com hidrocortisona 100 mg/mL. Este produto é estável para 2 dias em bolsa plástica PVC na temperatura ambiente e sob refrigeração para aplicação intratecal. Para uso injetável.

Referência: Trissel LA, King KM, Zhang Y, Wood AM. Physical and chemical stability of methotrexate, cytarabine, and hydrocortisone in Elliott’s B Solution for intrathecal use. Journal of Oncology Pharmacy Practice 2002;8(1):27-32

Topotecano injetável: estabilidade após diluição

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Topotecano injetável: estabilidade após diluição

Sinonímia (s): cloridrato de topotecano, hicamtamina

Forma Preparada: solução injetável

A Partir de: solução injetável

Concentração: 0,5 mg/mL

Estabilidade: 7 dias em bolsa plástica de PVC para infusão via endovenosa

Diluente: soro fisiológico 0,9% ou soro glicosado 5%

Modo de Preparo: calcular a quantidade requerida de cada componente da formulação para o total de material a ser preparado. Este produto deve ser preparado em área com controle ambiental definido em termos de contaminação por partículas e microbiana, projetada e utilizada de forma a reduzir a introdução, a geração e a retenção de contaminantes em seu interior, seguindo protocolos para reconstituição de drogas citostáticas.

Estocagem: REFRIGERAÇÃO

Etiqueta: Para Uso Injetável e Proteger da Luz

Referência da Estabilidade:

1. Topotecan. Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca. Acesso em: 25 de janeiro de 2006

Pemetrexede: estabilidade em soluções para infusão

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Pemetrexede Injetável 2 mg/mL, 10 mg/mL, 20 mg/mL

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Estabilidade da solução diluída: Calcular a quantidade requerida de cada componente da formulação para o total de material a ser preparado. Este produto deve ser preparado em sala classificada, seguindo protocolos para reconstituição de soluções de drogas citostáticas. Diluída em soro fisiológico 0,9% e soro glicosado 5%. Este produto é estável para 31 dias em bolsa plástica de PVC sob refrigeração e 2 dias na temperatura ambiente. Para uso injetável.

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Referência : Zhang Y, Trissel LA. Physical and chemical stability of pemetrexed in infusion solutions. Ann Pharmacother 2006; 40(6):1082-1085

Compatibilidade de oxaliplatino e ganciclovir

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Compatibilité de oxaliplatine et du ganciclovir avec différents types de contenants

E. Bourgogne, L. Berger, M. Voeffray, A. Pannatier

Service de pharmacie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), 1011. Lausanne, Suisse

INTRODUCTION: Les cytotoxiques et les virostatiques constituent actuellement les traitements de choix pour lutter respectivement contre le cancer et les maladies virales. Vu la toxicité non négligeable de ces produits, il est recommandé de les manipuler en atmosphère contrôlée par une main d’oeuvre qualifiée. Pour ces raisons, dans la plupart des hôpitaux, ils sont aujourd’hui préparés dans une unité spécialisée. Dans ces conditions, il est particulièrement important de bien connaître leur stabilité afin de pouvoir planifier leur préparation. La stabilité de la plupart de ces médicaments est bien connue dans le PVC. Cependant depuis quelques années, celui-ci est progressivement remplacé par des matériaux potentiellement moins toxiques tels que le polyéthylène basse densité (LDPE), le polypropylène (PP), ou encore l'éthylvinylacétate (EVA). Dans ce contexte, deux médicaments pour lesquels les données sont lacunaires méritent une attention particulière: l’Eloxatine®, utilisé en première intention contre les cancers colorectaux métastatiques et le Cymévène®, traitement de référence des patients immunodéprimés atteints d’affections sévères dues au Cytomégalovirus.

OBJECTIF DU TRAVAIL: Déterminer la compatibilité avec différents types de contenants de l'Eloxatine® et du Cymévène®, deux médicaments fréquemment prescrits au CHUV et reconstitués dans l'unité de préparation centralisée dês cytotoxiques de la pharmacie.

CONCLUSIONS: L‘Oxaliplatine est stable durant 7 jours à température ambiante à l'abri de La lumière, aux concentrations de 0.3 mg.ml-1 et de 1 mg.ml-1 dans des contenants en LDPE, PP, et EVA. Le Ganciclovir est stable durant 7 jours à 4°C, à l'abri de la lumière, aux concentrations de 1 mg.ml-1 et de 6 mg.ml-1 dans ces mêmes contenants. Cette étude confirme des résultats publiés dans la littérature, tout en les élargissant à d'autres types de contenants, dans des conditions rigoureusement contrôlées et d’utilisation clinique identiques.

REFERENCES: 10èmes JFSPH, Genève, 8 et 9 novembre 2001

Metronidazol gel no controle do odor em feridas tumorais.

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Estas formulações de metronidazol, listadas abaixo, podem ser facilmente manipulados na farmácia hospitalar ou em farmácias de manipulação para o tratamento das feridas.

Metronidazol.....................................................................0,8 g
Gel de Carbopol q.s.p..........................................................100 g

Estabilidade de 30 dias, em recipientes adequados este produto deve ser armazenado em temperatura ambiente e protegido da luz. Para uso tópico.

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Metronidazol......................................................................1 g
Água Purificada q.s.p.......................................................100 mL

Estabilidade de 30 dias, em recipientes adequados este produto deve ser armazenado em temperatura ambiente e protegido da luz. Para uso tópico.

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Metronidazol.......................................................................1 g
Cloridrato de Lidocaína.........................................................2 g
Gel Neutro de Carbopol q.s.p................................................100 g

Estabilidade de 30 dias, em recipientes adequados este produto deve ser armazenado em temperatura ambiente e protegido da luz. Para uso tópico.

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Assim, a revisão de literatura proposta ressalta a efetividade do metronidazol no controle do odor das feridas tumorais.

Referência:

Llopis M.J., Baxaulí V. Formulário Básico de Medicamentos Magistrales. 1ª edición. Valencia, 2001

Qual a estabilidade da mistura injetável de doxorrubicina + etoposido + vincristina?

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Preparo: Este produto deve ser preparado em sala classificada, seguindo protocolo para reconstituição de soluções de drogas citostáticas.Mistura injetável de fosfato de etoposido 50 mg/m²/dia + cloridrato de doxorrubicina 10 mg/m²/dia + sulfato de vincristina 0,4 mg/m²/dia. Diluída em soro fisiológico 0,9%. Esta mistura é estável para 124 horas bolsa plástica de poliolefina na temperatura ambiente ou sob refrigeração. Para uso injetável

Referência: Yuan P, Grimes GJ, Shankman SE, Daniels CE, Goldspiel BR, Potti GK. Compatibility and Stability of Vincristine Sulfate, Doxorubicin Hydrochloride, and Etoposide Phosphate in 0,9% Sodium Chloride Injection. Am J Health-Syst Pharm. 2001;58(7):594-598

20 de abril de 2009

Qual a estabilidade da mistura injetável de doxorrubicina + ondansetrona + vincristina?

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Estabilidade da solução diluída: Este produto deve ser preparado em sala classificada, seguindo protocolos para reconstituição de soluções de drogas citostáticas. Mistura injetável de doxorrubicina 0,4 mg/mL + vincristina 14 mcg/mL + ondansetrona 0,48 mg/mL. Diluída em solução salina, esta mistura é estável para 5 dias em bolsa plástica de PVC sob refrigeração. Para uso injetável.

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Referência: Formulations. Doxorubicin HCl 0,4 mg/mL, Ondansetron HCl 0,48 mg/mL and Vincristine Sulfate Injection 14 mcg/mL. IJPC. 2000;4(4):298