15 de agosto de 2009

Incompatibilidade em soro fisiológico 0,9%

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Incompatibilités en présence de NaCl 0,9%

Aldesleukine
Amsacrine (chlorhydrate insoluble)
Elliptinium
Fotémustine (1 h)
Pirarubicine

Reference: Service de Pharmacie. Geneve University Hospital

Incompatibilidade em soro glicosado 5%

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Incompatibilités en présence de glucose 5%:

MITOMYCINE (instabilité en dessous de pH = 6);
BLÉOMYCINE;
TRASTUZUMAB;
BAVACIZUMAB (fixation du glucose sur le protéine);
MELPHALAN;
CLADRIBINE;
PENTOSTATINE

Reference: Service de Pharmacie. Geneve University Hospital.

7 de julho de 2009

Estabilidade da mistura injetável de Adriamicina + Etoposido + Vincristina

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Sinonímia (s): cloridrato de doxorrubicina, adria, ADR

Forma Preparada: solução injetável

A Partir de: solução injetável

Nome Comercial: Doxina® (Eurofarma)

Concentração: 10 mg/m²/dia (doxorrubicina)

Estabilidade: 124 horas em bolsa plástica de poliolefina para infusão endovenosa

Mistura Realizada: Doxorrubicina + Etoposido + Vincristina Injetável

Modo de Preparo: Calcular a quantidade requerida de cada componente da formulação para o total de material a ser preparado. Este produto deve ser preparado em área com controle ambiental definido em termos de contaminação por partículas e microbiana, projetada e utilizada de forma a reduzir a introdução, a geração e a retenção de contaminantes em seu interior, seguindo protocolos para reconstituição de soluções de drogas citostáticas. Na capela de fluxo laminar, misturar assepticamente os componentes da manipulação: fosfato de etoposido 50 mg/m²/dia + cloridrato de doxorrubicina 10 mg/m²/dia + sulfato de vincristina 0,4 mg/m²/dia. Diluída em soro fisiológico 0,9%.

Estocagem: TEMPERATURA AMBIENTE ou REFRIGERAÇÃO

Etiqueta: Para Uso Injetável e Proteger da Luz

Referência da Estabilidade: Yuan P, Grimes GJ, Shankman SE, Daniels CE, Goldspiel BR, Potti GK. Compatibility and Stability of Vincristine Sulfate, Doxorubicin Hydrochloride, and Etoposide Phosphate in 0,9% Sodium Chloride Injection. Am J Health-Syst Pharm. 2001; 58(7): 594-598

8 de junho de 2009

Bleomicina solução tópica: manipulação

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Bleomicina.................................................................300 mg
Dimetilsulfóxido (DMSO) q.s.p........................................30 mL

Preparo: Este produto deve ser preparado em área classificada, seguindo protocolo para reconstituição de soluções de drogas citostáticas. Na capela de fluxo laminar, dissolver a bleomicina com o DMSO. Transferir para um frasco de vidro âmbar. Estocado em frasco de vidro âmbar na concentração de 1% (10 mg/mL). Este produto é estável para 14 dias sob refrigeração. Para uso tópico.

Referência: Epstein JB, Gorsky M, Wong FL, Millner A. Topical Bleomycin for the Treatment of Dysplastic Oral Leukoplakia. Cancer 1998;83(4):629-34

3 de maio de 2009

Fluoruracila pomada: manipulação

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Fluoruracila Pó.................................................................5 g
Polietilenoglicol (PEG) 3350.............................................27 g
PEG 300..........................................................................68 g

Preparo: Calcular a quantidade requerida de cada componente da formulação para o total a ser preparado. Este produto deve ser preparado em sala classificada, seguindo protocolos para reconstituição de soluções de drogas citostáticas. Aquecer o PEG 3350 e o PEG 300 lentamente até a temperatura de 55º C. Adicionar o fluoruracila pó na base aquecida e misturar durante a dispersão. Resfriar e transferir para a bisnaga de plástico. Se usarmos a Polybase™ não estocar este produto em bisnagas de poliestireno. Estocado em bisnaga de plástico na concentração de 5%. Este produto é estável para 180 dias na temperatura ambiente. Para uso tópico.

Referência: Fluorouracil 5% Topical Stick. Formulations. IJPC. 1998; 2(4): 300

21 de abril de 2009

Citostáticos e Extravasamento

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Extravasamento dos seguintes citostáticos: actinomicina, asparaginase, bleomicina, carboplatino, carmustina, ciclofosfamida, cisplatino, citarabina, dacarbazina, dactinomicina, estreptozocina, fluoruracila, ifosfamida, melfalano, metotrexato, paclitaxel, tiotepa. Não existe antídoto específico. Retirar a via de administração. Aplicar compressas frias durante 15 minutos cada 4 a 6 horas durante 3 dias. Aplicar heparinoides em pomada (Hirudoid®). Elevar a extremidade do membro onde foi aplicado o citostático.


Extravasamento dos seguintes citostáticos: adriamicina, amsacrina, daunorrubicina, epirrubicina, idarrubicina, mitomicina, mitoxantrona. Aplicar topicamente dimetilsulfóxido 99% (DMSO). Retirar a via de administração. Aplicar compressa fria durante 15 minutos cada 4 a 6 horas durante 3 dias. Elevar a extremidade do membro onde foi aplicado o citostático.


Extravasamento de mecloretamina: injetar pela via de administração ou subcutânea no local do extravasamento 2 mL de tiossulfato de sódio 1/6 M por cada mg de fármaco extravasado. Para preparar a solução 1/6 M adicionar 6 mL de água estéril a 4 mL de tiossulfato de sódio 10%. Retirar a via de administração. Aplicar compressa quente durante 1 hora. Elevar a extremidade do membro onde foi aplicado o citostático.


Extravasamento dos seguintes citostáticos: etoposido, teniposido, vincristina, vimblastina, vindesina, vinorelbina. Injetar pela via de administração ou subcutânea no local do extravasamento 2 mL de Thiomucase® que correspondem com 100 TRU. Retirar a via de administração. Aplicar compressa quente durante 1 hora. Elevar a extremidade do membro onde foi aplicado o citostático.

Qual a estabilidade da mistura injetável de citarabina + metotrexato para uso intratecal?

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Estabilidade da solução diluída: Este produto deve ser manipulado em área classificada, seguindo protocolos para reconstituição de soluções de drogas citostáticas. Mistura de metotrexato 6 mg/mL, 12 mg/mL e 15 mg/mL + citarabina 100 mg/mL diluída em solução B de Elliott’s. Também associado com hidrocortisona 100 mg/mL. Este produto é estável para 2 dias em bolsa plástica PVC na temperatura ambiente e sob refrigeração para aplicação intratecal. Para uso injetável.

Referência: Trissel LA, King KM, Zhang Y, Wood AM. Physical and chemical stability of methotrexate, cytarabine, and hydrocortisone in Elliott’s B Solution for intrathecal use. Journal of Oncology Pharmacy Practice 2002;8(1):27-32