29 de agosto de 2012

FORMULAÇÕES EXTEMPORÂNEAS NA ONCOHEMATOLOGIA DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO


***

FORMULAÇÕES EXTEMPORÂNEAS NA ONCOHEMATOLOGIA DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

GILBERTO BARCELOS SOUZA; JÚLIO FERNANDO CASCARDI DE BARROS; BENÁRIA FERREIRA COELHO DA VISITAÇÃO; MAYARA MALHADO; JULIANA TABOSA DA SILVA, MARIA CRISTINA FREITAS DE CASTRO; BRUNA DE ABREU GIESTAL; GISELLE MORAIS DA CRUZ

Serviço de Farmácia - Hospital Universitário Antonio Pedro - Universidade Federal Fluminense – Niterói – RJ - E-mail: gilberto.barcelos.souza@gmail.com

Introdução: os medicamentos mais utilizados incluem os comprimidos e as cápsulas, entretanto, muitos pacientes necessitam de formas de dosagens líquidas de medicamentos utilizados na prática clínica. Diversos medicamentos não são comercializados como fórmula oral líquida e o farmacêutico pode preparar esta, desde que esteja suficientemente documentada a sinonímia, composição, formulação, modo de preparar as fórmulas, tipo de embalagem, modo de estocagem e a estabilidade da fórmula extemporânea. Uma formulação ideal é aquela que pode ser facilmente preparada pelo farmacêutico e administrada pela enfermeira, que tenha a concentração adequada e volume suficiente para adequada administração, que seja palatável para o paciente e documentada no que diz respeito ao desenvolvimento da formulação e sua estabilidade.

Objetivos: identificar os medicamentos mais solicitados via “off label” e que foram manipulados para atendimento dos pedidos de formulação extemporânea na oncohematologia do HUAP.

Metodologia: pesquisa, identificação e confirmação a partir da análise das prescrições médicas de pacientes admitidos e dos pedidos de manipulação na oncohematologia do Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP) no período de julho a outubro de 2011. 

Resultados: foram desenvolvidas monografias de cada formulação farmacêutica extemporânea através de uma pesquisa de referências nacionais e internacionais sobre a composição e preparo de diversos medicamentos na forma de suspensão extemporânea preparados a partir de comprimidos, injetáveis ou cápsulas. A maior parte das formulações farmacêuticas extemporâneas para uso oral utilizou um dos seguintes veículos: carboximetilcelulose, xarope simples, metilcelulose, xarope simples + carboximetilcelulose ou xarope simples + metilcelulose, esta que pode ser considerada o agente suspensor universal para estas preparações líquidas orais: ácido fólico (água destilada), ácido folínico (água destilada), ciclofosfamida (elixir aromático), melfalano (xarope simples), sucralfato (água destilada); saliva artificial, hidroxicarbamida (xarope simples), bussulfano, azatioprina, metronidazol gel.

Conclusão: no Hospital Universitário Antonio Pedro, os pacientes utilizam estas fórmulas extemporâneas orais preparadas a partir dos comprimidos e nossa experiência com o preparo e a administração destas formulações extemporâneas, comprova que temos obtido resultados similares a outros hospitais internacionais, cujos dados foram publicados na literatura médica. Os estudos confirmam a existência de lacunas entre as necessidades clínicas dos pacientes e o descrito na bula do produto, e considerando ainda que os esquemas de tratamento são constantemente modificados e devido à inexistência das apresentações comerciais, o que contribui consideravelmente para a ocorrência de erros de medicação.

Palavras-chaves: farmacotécnica; oncohematologia; fórmulas extemporâneas

Poster in: VI Congresso Brasileiro de Farmacêuticos em Oncologia (SOBRAFO). 20 a 22 de abril de 2012, Brasilia, DF